1. Принципы диетотерапии при запорах у детей раннего возраста
2. Какая норма пищевых волокон для ребенка?
3. Содержание пищевых волокон в некоторых продуктах питания
4. По результатам исследований

Ребенок находится на естественном вскармливании

Если новорожденный с запором находится на естественном вскармливании очень важно сохранить грудное молоко у матери. 

При этом кормящей маме необходимо:

·       Соблюдать диету,

·       Обогатить питание клетчаткой, 

·       Пить достаточное количество жидкости,

·       Ввести растительные масла в рацион,

·       Сухофрукты 

·       Корректировать запор при его наличии 

Ребенок на искусственном вскармливании

При запоре у ребенка на искусственном вскармливании необходимо подобрать подходящую смесь.

·       Следует выбирать смеси, содержащие пребиотики, подходящую по составу для коррекции пассажа по ЖКТ тракту

·       Рассматриваются смеси с модифицированным жировым компонентом (смеси без пальмового масла, обогащенные бета-пальмитатом)

При проведении профилактики запоров можно выбирать смеси, содержащие в составе молочный жир, который содержит бета пальмитиновую кислоту, поступающую с молочным жиром и тем самым способствует профилактике запоров. 

При сочетании с запором других клинических симптомов: 

·       Срыгивание: можно подобрать смеси, включающие клейковину бобов рожкового дерева 

·       Колики: смеси с частичным гидролизатом белка, с модифицированным жировым компонентом и содержанием лактозы 50% от обычной смеси

·       Аллергия к белкам коровьего молока: смеси на основе высокогидролизированных белков, обогащенных пробиотическими штаммами бактерий и/или пребиотиками или смеси на основе аминокислот

Помогает улучшить пропульсивную активность толстой кишки введение овощного и фруктового прикорма в рацион питания детей на первом году жизни. Поэтому, когда речь идет о введении стартового прикорма у ребенка с запором рассматривается именно овощной прикорм. 

Какая норма пищевых волокон для ребенка?

Детям старше года назначаются продукты богатые пищевыми волокнами. Количество пищевых волокон, которое должен получать, ребенок в сутки зависит от возраста. 

Рассчитать норму пищевых волокон в сутки по формуле:

Возраст ребенка + 5гр. пищевых волокон = норма пищевых волокон в сутки

Например, если ребенку 2 года, то ему показано 7 гр. пищевых волокон в сутки. 

Это приблизительные расчеты при составлении диеты для профилактики и лечения запоров. Необходимо также учитывать индивидуальную чувствительность, поскольку большое количество пищевых волокон может способствовать спазмам, болям в животе и повышенному газообразованию.

Содержание пищевых волокон в некоторых продуктах питания

Продукты с наибольшим содержанием пищевых волокон должны обязательно включаться в рацион питания пациентов, страдающих запорами.

Данная таблица показывает содержание клетчатки в продуктах

По результатам исследований:

·       В группе детей подросткового возраста - только одновременное употребление 25г растительной клетчатки и не менее 2 литров жидкости в сутки ускоряет кишечный транзит и размягчает кал.[1]

·       Согласно принципам доказательной медицины продемонстрировано статистически достоверное учащение стула и улучшение его консистенции при использовании клетчатки по сравнению с плацебо. [2][3]

·       Отмечена эффективность в лечении запора диеты, обогащенной фруктами, растительными волокнами или ржаным хлебом. [4]

Важно проговаривать с родителями о количестве клетчатки в рационе питания ребенка и о количестве жидкости (воды), которые необходимо употреблять для профилактики и лечения запоров.